Рак предстательной железы, рак простаты — диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Рак предстательной железы

Рак простаты – одна из самых распространенных злокачественных опухолей
у мужчин. Чаще всего диагностируется в пожилом возрасте и представляет
собой аденокарциному различной дифференцировки.

При диагностике рака предстательной железы дифференциальный диагноз проводят
с аденомой предстательной железы. Аденома имеет четкие контуры и
развивается довольно медленно, в то время как рак проявляется развитием
плотного узла, инфильтрирующего прилежащие ткани железы, основание мочевого
пузыря, боковые стенки таза. Метастазы чаще всего наблюдаются в тазовых
и забрюшинных лимфоузлах, иногда – в костях таза,легких и других
органах. На ранних стадиях рак предстательной железы проявляется только
локально, метастазы обнаруживаются не сразу.

Клиника заболевания неспецифична. Характерны учащенные позывы
к мочеиспусканию, особенно ночью; трудности начала мочеиспускания, кровь
в моче, боли. Важнейшей мерой для диагностики служит биопсия, также
используются пальпация железы при ректальном исследовании и ультразвуковая
томография.

Стадия I: клинические проявления не выражены, диагноз устанавливают случайно
при исследовании удаленных аденом.
Стадия II: признаки болезни не выражены; при ректальном исследовании
обнаруживают плотный узел в железе; диагноз устанавливают при биопсии;
метастазы в этой стадии редки.
Стадия III: характерны частое мочеиспускание, гематурия,  опухоль охватывает семенные пузырьки,
основание мочевого пузыря и боковые стенки таза; биопсия подтверждает
диагноз; в половине случаев обнаруживаются метастазы в тазовые
и забрюшинные лимфоузлы.
Стадия IV: большая опухоль с выраженными дизурическими расстройствами; чаще
всего развиваются метастазы в кости и/или другие органы. В сыворотке
в 70% случаев обнаруживается высокий уровень кислой фосфатазы.

Лечение. Полное излечение рака простаты возможно
только при небольших локализованных опухолях. В большинстве случаях
современное лечение обеспечивает уменьшение или снятие клинических признаков болезни.

5-летняя выживаемость при I-II стадии составляет 85%, III стадии – 50%, IV
стадии — 20%. Каждому мужчине старше 40 лет рекомендуется проходить
профилактическое обследование во избежание возникновения рака простаты. При
локализованной опухоли на поздних стадиях используют радикальную простатэктомию,
иногда – вместе с орхэктомией, гормонотерапией экстрогенами или без нее. Как
метод эндокринного лечения также используется облучение гипофиза с целью
выключения его функции.

 

  • Записаться

  • Записаться

  • Записаться